| in attesa delle caps.. ecco a voi il riassunto minuto per minuto (grazie Lo perchè mi hai dato alcune dritte dai tuoi post..)
BUONNASSERAAAAAAAAAAAAAAAAA!!!! Ammici sportivi eccoci qui per un nuovo episodio!! Mmm-mm!! Per me numero uno!!!!
Ok ringraziamo Dan Peterson, e… TACABANDA!!!!! Ah, giusto giusto due righe prima di iniziare: ogni riferimento a cose, persone, e soprattutto a x-files.. è puramente voluto!!! (ok, è la CIA e nn l’FBI.. evvabbè.. piccola licenza..)
E ricordatevi che.. miller-fisher.. is watching you! Ovvero: il ritorno del Mugnaio!!
Wrrrummmmmmmmm!!! Siamo all’autodromo, e la pilota Casey Alfonso si prepara per una gara.. il Jean Todt della situazione è suo padre, Lou. Mentre Casey ravana per mettere in moto e partire, comincia a vedere shtraaano.. poi, contravvenendo alla regola numero uno degli episodi di House, si riprende e non stramazza.. anzi, vince la gara.. durante l’intervista post vittoria però la House vendetta si fa in agguato, e lei stramazza definitivamente..
EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE SIGLAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA!!!!
Siamo al solito nella saletta più kitch della storia, House e I babyducks stanno giocando a tom.. ehm decidendo quale caso debbono prendere in considerazione.. House ovviamente sta mangiando.. il pranzo di Wilson! (“tecnicamente”..)
House: ok, vediamo vediamo… trentadue!
Amber per gli amici Cuttrhoat bitch: ambo! Ehm… bambino col rash..
House: altro giroooooooooo!! 24!
Fratello di Huff: terno! Ottantenne con….
House: altro giroooooooooooooooo!!! 58! Ah ok tocca a me.. che ne dite della pilota??
Mentre tutto ciò va avanti Foreman seguiva accanto ad House…
For: ecco! Lo sapevo! Era perché tu sapevi già quale caso prendere! E non è giusto! E loro copiano! E i compiti sn troppi!
Ma ecco che.. sulle note di x-files… entra un curioso figuro vestito di nero….
Curioso figuro vestito di nero (embè..): è lei il dottor House??
House: beh l’ultima volta che me l’hanno chiesto poi mi hanno sparato.. quindi non dirò la brunetta magra.. comunque non c’è, però prometto che gli dico che lo ha cercato!
Curioso etc etc: abbello, non la meniamo che qua il tempo è tiranno e già io mi faccio impressione da solo vestito così.. tiè la foto…
House: ok, ragassuoli.. esco un attimo e non barate! Ah, direi che o latipa ha avuto un colpo di calore oppure è un’altra malattia strana di quelle che mi capitano.. e cosi, giusto perché sennò non staremmo qui, propenderei per la seconda.. una di quelle diagnosi che mi darete fra due minuti!
Effettivamente hanno una foto! Escono a parlare “in privato” dietro gentile richiesta.
L’uomo è della CIA, e House deve seguirlo per un consulto su un agente gravemente malato appena tornato da una missione, che sospettano essere stato avvelenato.. ovviamente House non gli crede, tanto che dice ai babydak che tornerà.. dopo 45 minuti!! quelli ci rimangono di sale…
Quando però House arriva sul tetto dell’ospedale vede l’elicottero… si, è la cia!
Agente della CIA più finto del mondo: uomo di poca fede!!!
House: su questo potremmo aprire un dibattito.. comunque pure voi però.. almeno aveste mandato Mulder e Scully!
Mentre House è sull’elicottero con un collega del Vicedirettore Skinner, Brennan fratello di Huff e Foreman vanno da Casey. Foreman dice alla paziente che, mentre in realtà è solo disidratata, loro sono in un epi di House, e quindi scatta la rumba di esami…
For: giusto giusto per divertirsi, iniziamo con fare la Tac.. un esame fighizzimo!!..
Casey: andiamo bene.. almeno avessi incontrato House..
For: uuhh è vero… pur non avendo qui il telefono e in caso, non potendo usare il cellulare vicino alle apparecchiature mediche, spetta che lo chiamo..
Foreman chiama House, che si sta mangiando chili di noccioline…
House: se avete composto questo numero probabilmente avete sbagliato… al tre quindi vedete di riagganciare altrimenti sn cavoli acidi.. e son signore altrimenti dicevo ca@@i amari..
For. Rinnova il repertorio! L’hai già detto!! Piuttosto qua…
House: senti, non ti dirò che sono in un jet privato della CIA, che sto andando in missione segretizzima, che almeno potevano mandarmi Scully o la Cavarrubian invece che il segretario del vicedirettore Skinner.. ecco, non te lo dico, ma vedi di no romprere ugualmente.. ah, per la cronaca ma pure anche un po’ per la prima pagina che sennò si offende, la tipa c’ha la miller-fisher…e vedi che Miller e Fisher hanno la lettera maiuscola, e di professione fanno i medici e non i mugnai o i pescatori (infatti.. salutiamo Capone che ci renderà edotti la sindrome di Miller fisher è una variante della sindrome di Guillain Barré (una radicolo-polinevrite acuta che si manifesta con paralisi progressiva agli arti (di solito prima le gambe e poi le braccia). Nelle forme iperacute si arriva a una paralisi totale in 24 ore. La diagnosi si effettua efficacemente con la rachicentesi (puntura lombare) con la quale si evidenzia un aumento delle proteine nel liquido spinale (ma non delle cellule). La malattia è di solito causata da una comune influenza: il sistema immunitario "impazzisce" e, nel tentativo di contrastare il virus influenzale, produce degli anticorpi che aggrediscono i nervi periferici causando la paralisi. La sindrome di Guillain-Barré viene efficacemente curata con la plasmaferesi e regredisce senza lasciare strascichi o menomazioni. Un ciclo di fisioterapia, di solito, è utile per recuperare appieno la funzionalità degli arti) caratterizzata da oftalmoplegia acuta, atassia sensitiva, iporiflessia. Nel 90% c'è positività per gli anticorpi anti GQ1b, ganglioside presente sulle fibre dei nervi oculomotori e sulle fibre sensitive di grosso calibro.) .. salutami i bambini e soprattutto 13.. e dille di fare causa agli autori che sto numero porta leggermente sfig@..
Anche 13 arriva alla stessa diagnosi..
13: avete pensato alla Miller Fisher??
For: eh?
13: che ti credevi, che nn avessi guardato gli altri episodi??
ma Foreman continua a propendere per il semplice colpo di calore e la disidratazione (giusto per dire due paroline.. ma il colpo di calore ti fa diventare da paonazzo a viola, non sudi, diventi incandescente al tatto… sta qua sembra fresca come una rosa.. per carità, è pur sempre un TF..), solo che la tipa ha un altro attacco di convulsioni, e non solo! Per non farsi mancare niente, inizia pure avere il nistagmo verticale (che, manco a farlo apposta ma forse si, è uno dei sintomi del poro George di Que sera sera.. che è il 3x06.. questo è il 4x06.. e la vita a volte è una sequela di coincidenze…. O forse no! e d’altronde.. siamo ad House! Ad ogni modo… Il nistagmo in senso stretto è un movimento oscillatorio involontario dei globi oculari. Il fenomeno può avere base ereditaria, o derivare da lesioni all'apparato oculo-motore (vestibolare o apparato di fissazione), all'area del cervelletto o ai centri tronco-encefalici collegati alla oculo-motricità. La classificazione è basata sul ritmo, che può essere pendolare o a scosse, e sulla direzione in cui avviene il moto. Una forma di nistagmo può insorgere ai gradi estremi di rotazione dello sguardo anche in persone perfettamente sane, specialmente in caso di debilitazione o affaticamento. Il nistagmo è il correlato soggettivo della vertigine labirintica. Il nistagmo è dovuto alle varie connessioni anatomo-funzionali tra le vie vestibolari e i centri oculo-motori (retti interni ed esterni) soprattutto attraverso il fascicolo longitudinale mediale. Il nistagmo vestibolare propriamente detto è composto da una successione alternata di 2 fasi, una fase lenta e una fase rapida di riaccomodazione. Il piano secondo cui «batte» il nistagmo (orizzontale, verticale, obliquo, rotatorio, ecc.) dipende da molteplici fattori e principalmente dal distretto interessato e nell'ambito delle alterazioni labirintiche, dal canale semicircolare interessato (trovandosi i 3 canali disposti su tre assi differenti). Nelle alterazioni labirintiche è comunque il canale semicircolare laterale quello predominante sia in fase irritativa, quindi iperfunzionante, sia in fase degenerativa, quindi ipofunzionante; il nistagmo quindi sarà quasi sempre orizzontale. Il nistagmo è regolato dalla III legge di Ewald. La scossa lenta, movimento lento e coniugato degli occhi, vero movimento attivo in direzione del lato ipofunzionante è più difficile da esplorare proprio per la sua estrema lentezza, mentre il movimento rapido, che ha una funzione semplicemente di ritorno quindi passiva, è più facile da esplorare e batte ovviamente verso il lato opposto. In diagnostica quindi quando si descriverà la direzione del nistagmo si indicherà quella della fase rapida che, come si è detto, batterà nelle sindromi vestibolari vere verso il lato iperfunzionante (o normalmente funzionante se il lato opposto è deficitario). II nistagmo quindi potrà essere distinto a seconda di alcune caratteristiche fondamentali: a) secondo il piano spaziale delle scosse (orizzontale, verticale, rotatorio, misto); b) secondo la velocità delle scosse: bifasico, quello più comune, cioè con fase lenta e fase rapida, pendolare con uguale durata delle due scosse (in genere congenito o legato ad alterazioni extra-vestibolari); c) secondo la posizione degli occhi in cui compare (primo grado: compare ad occhi fatti deviare verso la direzione della fase rapida; secondo grado: compare ad occhi rivolti in avanti; terzo grado: compare ad occhi fatti deviare verso il lato della fase lenta); d) secondo il numero di scosse al minuto e secondo la durata o tempo di esaurimento complessivo delle scosse (sarà continuo nel caso si tratti di nistagmo spontaneo, avrà una durata caratteristica se sarà indotto strumentalmente o con manovre particolari). Tutto il corpo comunque e soprattutto gli arti tenderanno a deviazioni e movimenti attivi, soprattutto se sollecitati artificialmente, nella stessa direzione della scossa lenta quindi verso il lato meno funzionante.Un personaggio celebre affetto da questo sintomo è l'attore statunitense Pruitt Taylor Vince.) Foreman si scusa con Casey, ma quella dà di matto e si strappa tutto.. vuole assolutamente vedere House.. e chiamala anche scema.. Ma House intanto è arrivato all’ospedale della Cia…
House: apperò.. in 24 era meglio!
Agente: ma va?? Vuole metter con x-files?? We ruleeeeeeeee!! Ehm..
Entrano in una stanza, dove House conosce la dottoressa Samira Terzi.. per gli amici Michael Michele, per gli amici intimi la dottoressa Cleo Finch di ER.
House marpionic con faccia da antologia: ritiro tutto quello che avevo detto prima.. non c’è niente di meglio che aiutare un collega in difficoltà.. a proposito, quando ci vediamo?? Drink? Tè? Me?
Michaelmichele: uebbello.. modera i termini e soprattutto cambia repertorio… dopo anni di ER dove tutti andavano con tutti almeno un po’ di originalità.. ahem, volevo dire.. lei dev’essere il dottoraus! Tutto questo per chi ovviamente si fosse messo all’ascolto solo in questo momento..
Guest star speciale il dottor Curtis della clinica Mayo (e stica..pperi!) .. uno spaccab@lle in più diciamo.. la dottoressa Michaelmichele li accompagna dallo sfig.. ehm dal paziente della settimana, tale “john” (che nome originale..) del quale è vietato sapere tutto.. a parte che sta malissimo… cominciamo bene.
Nel frattempo i babydak sono nella saletta kitch con Foreman.. babyblonde cutthroat bitch chiama quelle ottocento volte House, che, non appena sente quella bellissima suoneria che farebbe buttare il cel a chiunque, rifiuta la chiamata..
Cutthroatbabyblonde: è un test vero??? Quando sapremo il voto??
Foreman: eccerto! Solo perchè io, che ho ucciso la paziente nella 3x20, che stavo per uccidere Anica nella 2x09, e che stavo per uccidere pure Fletcher Stone nella 2x10, sono di nuovo il capo.. dev’essere per forza tutto finto??
Detto ciò e qualche altro discorso filosofico sull’idiozi@ insita dell’essere babyduck, ritorna da Casey, per chiederle il consenso per la plasmaferesi (terapia per la miller fisher) che però inizia a delirare dalla febbre.. ahia, la febbre contraddice la Miller Fisher, siamo da capo da dodici.. a al dodici mancano cinque giorni..
Intanto, vista però la situazione, la dottoressa ci dice gentilmente che il tipo è stato in Bolivia e che ha mangiato un sacco di noccioline.. ma che assolutamente non può dire altro
House: almeno posso sapere se Oswald ha fatto sess@ con Marylin Monroe?? (ragazzi, è chiaro che lo show non propende per la teoria della commissione Warren secondo cui Oswald è l’unico ed il solo assassino di Kennedy.. un minuto e vi spiego il perché. Come molti sapranno, per lo meno quelli che si sn sorbiti le tre ore e passa di JFK, la motivazione ufficiale per l’assassinio di Kennedy è che Oswald, con mirabilie, abbia fatto tutto da solo. Ma c’è anche la teoria che spiega come le CIA fosse implicata negli affari Kennediani, manovrando un po’ a destra e a manca, dipingendo lo stesso Oswald come il capro espiatorio, quindi colpevolizzandolo in pratica della qualunque (compreso l’assassinio dell’agente E. Tippet lo stesso giorno dell’omicidio di Kennedy, dopo circa 10 minuti dall’altra parte della città). E’anche risaputo che Marylin avesse diciamocosì rapporti stretti con il Presidente (famosissima la scena di lei che canta Tanti auguri a JFK.. suscitando peraltro le ire della stessa Jaqueline) e che pure lei ha avuto una morte abbastanza misteriosa.. si dice che c’entrasse l’intelligence.. fatto sta che House, sbeffeggiando chiaramente l’ente (l’orrida rima non era voluta) mette insieme Oswald e Marylin costruendo una frase assurda… quasi a voler dire: ne avete fatte e dette tante, è vera anche quella??)
Il paziente è davvero ridotto male.. e parte la rumba: “spariamole grosse che tanto è dottoraus” parte seconda. Ma non ora! Perché ora torniamo da Foreman e i babydak.. che stanno facendo la solita discussione per gli amici diagnosi differenziale: i brividi non combaciano con la Miller-fisher… mentre babyblondecutthroatbitch richiama House…
For: senti, non è che se lo richiami ottocentocinquantamila volte poi quello ti assume! Anzi delle due…
E iniziano a dirne di ogni.. passando fra meningite, sclerosi multipolas.. tutte le malattie finora viste in quattro serie, riservando un posto d’onore a lui.. a messer Lupus! Seee.. magari… tanto non è mai lupus! Brennan fratello di Huff insiste con la sclerosi multipla facendo un po’ inca@@are Foreman.. e che cavolo, qui non c’è più rispetto! Ma non si può! Uno non può tentare di uccidere quelle due tre persone che subito ti giudicano male.. e ma insomma… comunque, per non sapere né leggere, né scrivere, né far di conto…. Si insomma, tanto per, Foreman dà tre ore per le analisi.
Embè ma pure dalle parti della CIA si balla la rumba!!! La nostra amica dottoressa dice che hanno fatto quei ventimilatrecento esami, tutti negativi.. il dottor nonsochi però puntualizza che il paziente ha mangiato le noccioline!! Eh e qui non stanno attenti! E non seguono la lezione!!
House: e chissenefrega no?? Ma io non so, ma na volta c’era una certa serietà .. ma si danno le lauree coi punti.. ora vien fuori che la colpa è degli amici castori… e invece no! Perché io, in base a dati che ora non vi sto qui a dire e in virtù del fatto che lo dico io, il che scientificamente è molto più rilevante.. vi posso dire che John fa glu glu glu.. trinka che è na meraviglia! Ah già.. per vvoii comuni mortali la dico bene.. c’ha la pancreatite!! (proprio come Alice in Finding Judas.. per cui sappiamo, senza chiamare capone, che la pancreatite è l’infezione del pancreas)
UUUHHH STUPOREEEEEEE!!!!
Ok, riprendiamoci tutti… l’allegro dottor nonsochi invece non è d’accordo (l’avevo detto che trattavasi di spaccab@lle..) e dice che lo sta avvelenando un altro tipo di sostanza.. un isotopo sintetico radioattivo (Si dicono isotopi atomi i cui nuclei sono costituiti da uno stesso numero di protoni e da un differente numero di neutroni. Gli isotopi hanno quindi diverso numero di massa e uguale numero atomico. La parola isotopo deriva dal greco e significa stesso posto , perch� gli atomi con lo stesso numero atomico appartengono ad un elemento che occupa lo stesso posto nella tabella degli elementi. Generalmente si usa rappresentare un determinato isotopo con il nome o il simbolo dell’elemento di appartenenza e col numero di massa. Per esempio per rappresentare i tre isotopi naturali dell’ossigeno si ricorre ai simboli 168O, 178O e 188O dove in basso � indicato il numero atomico, Z, ed in alto il numero di massa A. La scoperta della radioattività, alla fine del XIX secolo, e le conseguenti ricerche sugli elementi prodotti in processi naturali di disintegrazione radioattiva permisero di mettere sperimentalmente in evidenza la possibilità che atomi costituenti uno stesso elemento potessero avere masse atomiche diverse. Studiando i prodotti associati alla radioattività degli elementi uranio, torio e attinio, furono individuati alcuni gruppi di elementi, ciascuno costituito da atomi con identiche proprietà chimiche ma diverse masse atomiche. Risultò evidente che gli atomi appartenenti a ciascun gruppo costituivano uno stesso posto nel sistema periodico degli elementi. Nel 1913, F. Soddy propose di chiamare gli atomi aventi questa propriet� isotopi. Le prime ricerche sull’esistenza di isotopi di elementi non radioattivi furono condotte da Thomson a partire dal 1910: esse si basavano sull’analisi dei raggi positivi, i cosiddetti raggi canale, ottenuti con una scarica elettrica in un apposito tubo contenente gas. L’apparecchiatura usata da Thomson fu successivamente perfezionata da Aston con lo spettrografo di massa e poi da altri ricercatori ancora, in modo da rendere possibile una accurata determinazione delle masse degli isotopi ed anche delle loro quantit� relative nei campioni di diversi elementi. Le masse di tutti i singolo isotopi, espresse in unit� di massa fisica, sono risultate essere sempre espresse da numeri molto prossimi a quelli interi. La massa atomica di un elemento costituito da pi� isotopi, esprimendo il valore della media ponderale delle masse dei vari isotopi nella miscela, risulta invece spesso corrispondere a numeri sensibilmente diversi da quelli interi. In natura sono stati riconosciuti 290 differenti isotopi variamente distribuiti tra tutti gli elementi: mentre pochi elementi sono presenti in natura con un solo isotopo, come il fluoro e l’oro, la maggioranza vi sono presenti con vari isotopi, fino a dieci nel caso dello stagno. Oltre agli isotopi naturali , vi sono isotopi artificiali prodotti attraverso opportune reazioni nucleari. Gli isotopi di un elemento possono essere radioattivi o stabili. La massima parte degli elementi in natura � costituita da miscele di isotopi stabili. Altri elementi infine, quali i transuranici, non individuati in quantit� apprezzabili in natura, sono noti soltanto attraverso i loro isotopi artificiali radioattivi. Ogni elemento ha in natura in genere una composizione isotopica costante. Sono tuttavia note delle eccezioni relative ad alcuni elementi associati a processi radioattivi naturali: la composizione isotopica del piombo in minerali contenenti uranio o torio risulta diversa da quella del piombo di altra origine, in conseguenza della progressiva formazione degli isotopi stabili di origine radioattiva 20682Pb, 20782Pb, 20882Pb. In tempi recenti � stato sperimentalmente rilevato che anche in elementi non associati a disintegrazioni radioattive naturali, si trovano piccole ma significative differenze nella loro composizione isotopica in minerali differenti ( sono per esempio l’idrogeno, il carbonio e l’ossigeno ). Queste differenze sono dovute a esigue ma percettibili variazioni di composizione isotopica verificatesi nel corso di trasformazioni geologiche quando un elemento si � venuto a ripartire ad esempio tra minerali diversi. E’ da rilevare che il diverso numero di neutroni nei nuclei degli isotopi, oltre a comportare importanti differenze nella struttura e quindi nelle propriet� fisiche dei nuclei stessi, provoca anche talune differenze, seppure di entit� minima piccola, nel comportamento chimico e chimico -fisico degli isotopi. Queste differenze, "effetti isotopici ", sono la conseguenza delle diversit� delle masse isotopiche le quali, in primo luogo, hanno diretta incidenza sull’energia cinetica delle molecole contenenti i diversi isotopi e, in secondo luogo, determinano delle variazioni nelle frequenze delle vibrazioni nell’interno delle molecole originate con i diversi isotopi. La prima conseguenza causa effetti isotopici in processi chimico -fisici quali la velocit� di diffusione ; la seconda conseguenza � invece responsabile degli effetti isotopici di tipo puramente chimico rilevabili negli equilibri chimici e nelle velocit� di reazione. Il problema della separazione dei singoli isotopi di un elemento ha acquistato crescente importanza in concomitanza con l’esigenza di poter disporre di isotopi puri per numerose applicazioni. Il problema pu� essere quello di ottenere miscele isotopiche in cui uno dei componenti sia presente in percentuale pi� elevata rispetto a quella della miscela naturale: si parla allora di processi di arricchimento. La separazione si ottiene sfruttando la differenza di peso atomico o di peso molecolare se si opera su composti. Il rapporto tra i pesi di due isotopi pu� essere molto grande e quindi � possibile operare con metodi chimico -fisici. Per elementi pesanti questo rapporto � al contrario molto piccolo per cui � necessario ricorrere a processi fisici particolari come la spettroscopia di massa, la diffusione, la distillazione, la separazione centrifuga, la diffusione termica, la separazione elettromagnetica. Tra i processi recenti ricordiamo la configurazione in fase gassosa, particolarmente adatta per la separazione dei due isotopi dell’uranio , e l’impiego di laser modulabili, in modo da poter eccitare una sola specie isotopica in una data famiglia di isotopi. Gli isotopi radioattivi puri o in opportune miscele trovano numerose applicazioni in diversi settori della ricerca scientifica e vengono largamente impiegati nell’industria. Ricordiamo qualche applicazione pratica, come la datazione radioattiva che permette di determinare l’et� delle rocce o di reperti archeologici (OROLOGI RADIOATTIVI) e come le sorgenti ionizzanti o energetiche (FISSIONE e FUSIONE). Nel campo della medicina gli isotopi sono utili per una serie di procedure di tipo terapeutico, diagnostico e di ricerca. Si possono usare per localizzare il cancro , poich� alcuni isotopi sono assorbiti preferenzialmente dai tessuti cancerosi, ma anche come sorgenti di radiazioni per distruggere tali tessuti .Vengono utilizzati isotopi che emettono radiazioni con diversa capacit� di penetrazione, come le radiazioni gamma prodotte da Co -60 per uccidere cellule cancerogene all’interno del corpo umano o le radiazioni beta prodotte da P-32 o Sr-90 per uccidere quelle presenti sulla superficie del corpo . Gli strumenti medici vengono di solito sterilizzati con raggi gamma. Nel campo della ricerca chimica e biologica gli isotopi radioattivi sono utilizzati per rintracciare ci� che accade a sostanze diverse nei processi. Mescolati con atomi non radioattivi della sostanza in esame fungono da traccianti e permettono di studiare meccanismi di reazione , di distribuzione e di assorbimento).. che ultimamente va pure di moda.. per dire!
La nostra amica dottoressa crede alle radiazioni, e stabilisce di iniziare la terapia.. House e il dottor nonsochi vanno nella stanza di john e House stuzzica un po’ il tipo per capire se beva oppure no. Ma john nega.. e per il momento li lasciamo là.. i babydak intanto proclamano i risultati delle analisi
Babyindian: rullo di tamburi… niente sclerosi!!! ALEEEEEEEE OH OH.., e la biopsia è negativa per l’amiloidosiiiiiiiiiiiiiiii!! ALEEEEEEEEEEE OH OH!! OLAAAAAAAAA!!!
In tutto ciò arriva Foreman..
For: è iniziata la partita?? No sentivo la ola dello stadio…
Controllano l’ultimo esame, che mostra proteine specifiche sia per la sclerosi multipla (ma la risonanza non era negativa??? Mi sa che ho perso un pezzo..) che per il lupus.. ahia.. Foreman pensa che sia SM, Ambewr babyblonde e babyplastic pensano che sia lupus.. che fare?? Provare che Foreman ha comunque torto.. Vanno a trovare la Cam al pronto soccorso, che stranamente non sta cucendo nessuno…
Cam: si?? a che debbo l’onore?
I due: ehm.. beh.. tu sei immunologa.. anche se a ben guardare uno di noi qua è radiologo e quindi c’entra ancora di meno.. però pensiamo sia lupus..
Cam: vedete che succede a non fare i compiti?? Se aveste studiato, sapreste che non può essere lupus perché non è mai lupus..
I due: eddai, ma siamo noi contro foreman.. vinciamo sicuro..
Cam: e ditelo subito…
I due babyduck mettono la tipa sotto steroidi, foreman lo scopre perché sta migliorando, s’incacchia come pochi.. ma proprio quando stiamo per assistere ad un bel teatrino gratuito, la tipa urla che non sente più le gambe.. ahia…
Ma torniamo dalla cia.. House si sta ingozzando tanto per cambiare nella stanza del paziente.. quando arriva la bella dottoressa
House: senti cara.. che ne dici di un bel viaggio in Messico.. e quando dico viaggio.. e quando dico messico.. poi vuoi mettere.. mentre voi credevate di dargli la terapia per le radiazioni, io l’ho sostituita con gli antibiotici per la pancreatite!! Mica tutti lo sanno fare..
Dottoressa michaelmichele: a chi??? Che ti credi, solo perché sei il medico più in gamba dell’universo e affitti solo con lo sguardo, io dovrei venire con te in un posto esotico fatto di sole e mare e non dico altro per decenza??? Almeno offrimi il viaggio…
Se non si era capito, House ha sostituito la terapia per le radiazioni con quella per la pancreatite.. il paziente in effetti è migliorato, solo che poi manco a farlo apposta, mentre tutti son lì ristramazza.. stiamo da capo a dodici per la seconda volta
Foreman intanto fa la ramanzina: come si sono permessi di aggiungere gli steroidi alla cura per la SM?? L’interferone e gli steroidi interagiscono friggendo il sistema immunitario (essendo l’interferone praticamente immunomodulatore.. si!) e quindi causato la paralisi (a scanso di equivoci scientifici.. sono testuali parole). Ma la truppa non demorde, c’è chi suggerisce il botulismo, e Brennan fratello di Huff suggerisce addirittura la polio.. il motivo? Lui ne ha visti casi a centinaia.. evvabbè erano nel terzo mondo, dove fra parentesi non si vaccinano come qui dagli anni 50 con il vaccino Sabin e Salk.. ma che volete che sia?? Foreman però lo pareggia e lo manda letteralmente fuori (“non avrò il potere di licenziarti, ma ho quello di buttarti fuori dal caso! Vai và..) dicendogli in pratica che sta dicendo un’idiozia… oltretutto ne dice non una ma due, perché dice pure che la copertura del vaccino era scaduta, quando invece i due vaccini esistenti ora hanno la presunzione di copertura ad aeternam.. vale a dire per tutta la vita. Giusto per ribadire. Ed iniziano la terapia per il botulismo… ribadiamo anche quello che non si sa mai
Nel frattempo il dottor nonsochi se la sta prendendo con House all’ospedale strafig@ della Cia (che tanto per dire.. non ha manco lo staff.. solo i nostri tre eroi..)
Dottor nonsochi: e io l’avevo detto! E qua nessuno mi ascolta!!! E son le radiazioni! E ma insomma!
House: ueeeeeee e cheee è.. ma calma gesso, sangue freddo o yeeeee.. e chessarà mai.. ora fra tre quattro tentativi mi viene la classica epifania e ce la caviamo.. e che sarà mai..
Come primo tentativo House tenta di strappare i capelli del tipo: se fossero radiazioni verrebbero via a ciocche.. ma rimangono ben saldi in testa.. due più due fa sempre quattro.. e non sono le radiazioni! Alla faccia del dottor Imbruglia o come cakkio si chiamava… si tratta invece di un cancro del sangue, il morbo di Waldenstrom (.E' un tumore a carico delle plasmacellule, della famiglia delle leucemie linfatiche e dei linfomi. Un clone di plasmacellule perde il controllo e inizia a moltiplicarsi, riempiendo il midollo delle ossa e producendo una quantita' di immunoglobuline. Comunemente le plasmacellule che diventano tumorali producono immunoglobuline IgG, e si parla di mieloma. Raramente le plasmacellule coinvolte producono IgM, e si parla di Waldenstrom o macroglobulinemia (le IgM sono immunoglobuline cinque volte piu' grandi delle IgG). Il waldenstrom e' meno aggressivo del mieloma a IgG. In particolare non demolisce le ossa e non danneggia il rene. Pero' fa ingrossare linfonodi, milza efegato, e soprattutto, se la quantita' di IgM e' particolarmente elevata, rende molto viscoso il plasma e il sangue fa fatica a circolare. la vecchia battuta dice "e' piu' facile che morirai COL Waldenstrom che DEL Waldestrom". Dopo 5 anni dalla diagnosi i 4/5 dei pazienti di Waldenstrom sono ancora vivi. Quindi una aspettativa media di 10-15 anni. Inizialmente sara' asintomatica, le manifestazioni poi sono legate ad anemia, a difficolta' di circolazione periferica (al limite gangrene agli arti e ischemie retiniche-cerebrali). Prima che cio' accada, oggi si provvede a pulire il sangue dalla componente monoclonale a IgM. DIpende da quando velocemente dovesse espandersi il clone secernente. La maggior parte muore per malattie intercorrenti che non c'entrano niente col W. e che gli sarebbero venute comunque. Chi muore di Waldenstrom soccombe a un complesso di fattori (anemia, ischemie), la cui esatta combinazione e' difficile preconizzare in fase iniziale.). la dottoressa questa volta acconsente e House gongola
House: ho ragione ioo pappaperooo e io ho fatto il volo sul jeeet e tunnoooo! Zan zan!
A Princeton nel frattempo Cam va da una paziente.. solo che ci trova Foreman! Che non solo la c@zzia per bene perché ha dato corda ai due bambini prodigio, ma dice di aver mandato a casa la paziente.. “lei aveva mal di testa, anche se non sembra io sn un neurologo, per cui ho deciso che era emicrania”. Lei ci prova a controbattere.. ma lui se ne va.. e la magica signora paziente in realtà era andata in bagno e ricompare! Scherzo cinese!!! Cam va a lamentarsi con Chase.. dicendo che in realtà foreman è molto poco matura.. ma chase le risponde che in realtà lei ha solo bisogno di tornare nel team di House.. Cam non dice nulla, ma tira acqua addosso a Chase che si stava preparando per un intervento.. questo perché lei invece è TANTISSIMO matura.. (e anche qui.. a scanso di equivoci… sono parole che le dice chase..)
Intanto all’ospedale fig@ della Cia il paziente è sotto trattamento e pare che migliori.. House decide che è giunto il momento di distrarsi..
House marpionic il capitano Kirk mi fa una pipp@: senti tesoro.. quando ci troviamo a casa tua.. devo affinare la tecnica di interrogatorio.. e quando dico tecnica..
Dottoressamichalemichele: se see bello sogna.. tu cura il malato e io ti do una bella stellina d’oro.. ah a proposito, nn è che conosci un oncologo altrettanto fig@??
Ovviamente che si! House chiama Wilson, che fa un pochino fatica a credere che House sia davvero lì dove dice di essere (“o sei sul pavimento con una bottiglia vuota di vicodin oppuree sei davanti al tuo computer con una bottiglia vuota di vi@gra..) ma House gli dà il numero di tel diretto.. e così si ricrede (“c’è un satellite anche nella v@g@n@ della cuddy.. io ho detto che le possibilità di invasione erano pari a zero.. ma non mi ascoltano..”), e prescrive la cura per il poveretto di cui sopra.. e offre anche un lavoro alla bella dottoressa
House: avrei un posto libero.. on my p€nis.. ehm.. e non so se rendo..
La bella dottoressa, che un po’ ci rimane, però declina gentilmente l’invito, dice che la cia è troppo fig@ per andarsene.. e poi soprattutto, chissà che capo che deve essere, se l’intero staff lo ha lasciato.. almeno la dottoressa ha dalla sua che ha guardato la serie!
Nel frattempo Casey peggiora, e Brennen fratello di Huff va a dire a Foreman che è positiva alla polio. Foreman s’incacchia come pochi perché hanno fatto il test senza dirglielo! E non si fa!..
Cuddy nel frattempo non si è accorta di niente.. non sa che House è stato praticamente prelevato dalla Cia.. che un elicottero è atterrato sull’ospedale.. compliments! Va da Wilson, che tenta di dirgli al verità, ma lei nn ci crede manco di striscio, e punisce House con otto ore di ambulatorio e Wilson con sedici. Perché? Perché mentre house non impara.. Wilson si!
All’ospedale fig@ della Cia intanto House capisce che John non ha il cancro: difatti perde i capelli. Ritorniamo alle radiazioni? Ahia… mentre ascolta gli ululati del dottor nonsochi che gli dice nell’ordine del pazzo, incompetente.. ma si guardasse un po’ a lui st’uomo… dicevamo, mentre questo si atteggia a castigatore, House propone un trattamento naturale cinese. Piccolo problema.. lo hanno testato solo sulle scimmie.. e che volete che sia! Hanno anche usato l’FT28 e trattato la sindrome di Giovannini che manco si trovano…
Anche a Princeton intanto si pensa ad un trattamento sperimentale per la polio.. la vitamina C ad alte dosi. Foreman pensa al solito che si tratti di una cavolata.. ma acconsente lo stesso vista la figura che sta facendo da inizio epi…
House intanto prepara il tè.. per il trattamento di John.. glielo fanno bere, anzi glielo fa bere House.. mentre a Princeton il fratello di Huff e Foreman spiegano al padre di Casey la cura a base di vitamina C.
Mentre Jophn beve il tè si confida con House.. gli parla di com’erano belli i giorni del Carnevale, di quanto stava bene con la signora Ministro della difesa.. la migliore donna mai incontrata. Ad House all’inizio non gliene può fregare di meno, poi capisce che qualcosa non torna! John non è stato in Bolivia ma in Brasile! Dove ha mangiato tonnellate di noci Brasiliane (quelle a mezzaluna, per intenderci, che sono nei cestini di Natale assieme ai pistacchi..), che in grandi quantità possono diventare tossiche per via del selenio. L’intossicazione da selenio provoca tutti i sintomi che ha John.. per chi bazzica CSI: in un episodio, dove fra l’altro c’era Marcia Corss pre Disperate, un pover’uomo viene proprio ucciso in questo modo, col selenio.. che è pure infido perché non lascia tracce ma provoca disturbi che possono portare alla morte. Difatti nell’episodio di CSI le due mogli di sto qua, delle queli due una è Marcia Cross, la fanno franca..
House ripropone alla dottoressa di andare a lavorare con lui.. mentre da dietro il dottor nonsochi continua a rompere le p@lle.. La scena finisce con House che si sfracella attaccato all’ascensore.. per favore ditemi che nn è preparato e vi amerò per la vita.
Cam intanto parla a Foreman (“sai quando eri malato tu mi hai infettato con la siringa!”.. “ah e ti manca a gente che tenta di ucciderti??”)
Liquidata la CIA, House torna nella saletta più kitch del mondo per sapere cos’è successo durante la sua assenza… è successo che il trattamento per la vitamina C sembra funzionare: Casey ha di nuovo la sensibilità alle gambe! Peccato che, mentre tutti stanno complimentandosi fra di loro, arrivi Foreman con il risultato dell’analisi specifica per la polio.. che è negativo! House capisce che qualcosa non torna.. è successo che Brennan fratello di Huff ha avvelenato di proposito Casey con il tallio (Il tallio è l'elemento chimico di numero atomico 81. Il suo simbolo è Tl. È un metallo del gruppo p grigio e malleabile; somiglia allo stagno, ma si colora quando è esposto all'aria. Il tallio è molto tossico ed in passato ha trovato uso in topicidi e insetticidi, ma vista la sua cancerogenicità, il suo uso in prodotti di largo consumo è stato bandito. Col tallio si realizzano anche rivelatori di luce infrarossa. È un metallo tenero e malleabile, che può venire tagliato anche da un coltello. Esposto all'aria, la sua superficie lucente si ossida assumendo una tinta grigio-bluastra simile a quella del piombo. Col prolungarsi dell'esposizione, si forma sulla superficie del metallo uno strato di ossido. In presenza di acqua si forma invece uno strato di idruro di tallio. l tallio e i suoi composti sono molto tossici, vanno pertanto maneggiati con estrema cura. La sua tossicità deriva dalla sua capacità di sostituirsi ai cationi dei metalli alcalini (principalmente sodio e potassio) presenti nell'organismo. Questa sostituzione scombina molti dei normali processi cellulari. Tra gli effetti dell'avvelenamento da tallio rientrano la perdita dei capelli ed il danneggiamento dei nervi periferici. Il tallio è anche un sospetto cancerogeno. Proprio a causa della sua tossicità, l'uso di sali di tallio come topicida è stato bandito in molte nazioni. Fu spesso usato in passato per perpetrare omicidi, fino a quando non ne vennero compresi gli effetti e non ne venne individuato un antidoto (il Blu di Prussia). La scrittrice inglese Agatha Christie ne fece l'arma del delitto in uno dei suoi romanzi (Un cavallo per la strega), traendo l'idea dalla sua esperienza di farmacista. Si ritiene che anche la CIA abbia pianificato, ma non portato a termine, un piano per avvelenare Fidel Castro con sali di tallio, che avrebbero dovuto essere messi nelle sue scarpe durante la loro lucidatura. Oltre alla sua morte, l'obiettivo era anche il discredito che sarebbe conseguito dalla perdita della sua caratteristica barba. (altra citazione in jfk!)Il contatto con la pelle è pericoloso e, per evitare danni da inalazione, la fusione del tallio deve essere condotta in ambienti sufficientemente ventilati. La concentrazione massima permessa di esposizione a lungo termine (TLV-TWA) ai sali di tallio non deve superare gli 0,1 mg/m3.) in modo da simulare i sintomi della polio e tentare una terapia sperimentale.. Brennan ammette tutto, dicendo che infondo ha rischiato una vita ma ne avrebbe salvate a centinaia. Non è così che va avanti la ricerca?? Già.. non è così?? Bisognerebbe aprire dibattito in merito.. ma non è questa la sede adatta. House non licenzia Brennan, ma gli chiede di lasciare spontaneamente. Tutti ci rimangono di sale. Ah. Dimenticavo.. Casey in realtà ha avuto solo un grave colpo di calore (se lo dicono loro..). Siamo all’epilogo.. mentre House esce dall’ospedale, incontra la dottoressa michaelmichele ad aspettarlo.. si è dimessa dalla CIA ed è pronta ad accettare il lavoro offerto da House. E House ci rimane letteralmente.. di stucco…
E mentre house si riprende dalla notizia… io vi do l’appuntamento a mercoledì prossimo con un altro episodio!!!! ENJOY PEOPLE!!!
Edited by moky78 - 8/11/2007, 23:51
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